SesIÓN Robert G. Edwards Premio Nobel En Medicina Reproductiva.

Encuentro de ideas

La sesión conjunta de la Academia Nacional de Medicina y el Instituto Nacional de Perinatología “Robert G. Edwards Premio Nobel En Medicina Reproductiva” coordinada por el Dr. Javier Mancilla Ramírez permitió un encuentro entre el pasado y el presente, en la que se plantearon nuevas visiones sobre los eventos que vemos día a día en nuestro instituto

En la introducción “Alfred Nobel: una visión” el Dr. Mancilla habló sobre la vida del fundador del afamado premio. Destacó el gusto literario de éste, así como algunos de los aforismos que muestran su gran sentido del humor: “El hombre confiable es generalmente un mentiroso”, “La justicia sólo se encuentra en la imaginación” y “Hogar es donde trabajo y trabajo en todas partes”, entre otros. Trazó un recorrido por su historia, las fechas que más destacan son: 1833: nace en Estocolmo en una familia de ingenieros, 1864: patenta la nitroglicerina, 1867: patenta la dinamita, 1887: patenta la balistita, 1896: fallece y 1901: primera entrega del Premio Nobel. Comentó que Nobel nunca contrajo matrimonio y su único amor conocido es Bertha Kinsky, tratada también como Bertha von Suttner, que se vuelve activista y líder pacifista.

El Dr. Fernando Gaviño Gaviño presentó la ponencia “El desarrollo de la reproducción asistida: El logro de Robert G. Edwards y Patrick Steptoe” en el que hizo un recorrido por la historia de la reproducción asistida, los eventos que más sobresalen son: 1674: primera vez que se ve un espermatozoide humano, 1786: primera gesta en perra por inseminación artificial (Spallanzani), 1770: primer embarazo en humano por inseminación artificial (Hunter), 1875: la fertilización incluye la penetración de un espermatozoide en el óvulo (Hertwig), 1884; primera inseminación con donante (Pancoast), hasta llegar a Edwards, premio nobel y primero en lograr una gesta exitosa de una fecundación in vitro. Expuso que este logro es el final de una cadena de genios que permitió, a través del trabajo colaborativo con los Jones, la toma del primer óvulo fecundado (1966). Concluyó que Louise Brown es la primera bebe que nació de una fecundación in vitro.

El Dr. Julio Francisco de la Jara Díaz habló sobre la trascendencia de la obra de Robert G. Edwards en la Medicina Reproductiva. Inició dando las definiciones de la palabra según la academia: 1. Penetración, perspicacia. 2. Resultado, consecuencia de índole grave o muy importante. 3. Aquello que está más allá de los límites naturales y desligado de ellos, y mencionó que todas fueron cumplidas por Edwards. También comentó que se han otorgado 196 premios nobel en medicina o fisiología. Concluyó explicando que se calcula que 5,000,000 de seres humanos son producto de la reproducción asistida.

El tema que trató el Dr. Rubén Tlapanco Barba fue “De Louise Brown hacia el futuro”. Recordó que al inicio de la práctica de fecundación in vitro se intentaba lograr el mayor numero de óvulos viables y que en la actualidad se busca la calidad de los óvulos fecundados, ya que los embarazos múltiples deben de ser considerados iatrogenias porque limitan los tiempos de gestación. Concluyó con una pregunta que todos debemos hacernos ¿Todo lo que se puede hacer, se debe hacer?

El Dr. Luis Alberto Fernández Carrocera habló sobre los hijos de la reproducción asistida, con base en un meta análisis concluyó que los problemas más comunes de hijos de reproducción asistida son: bajo peso al nacer, mayor mortalidad, mayor riesgo de placenta previa, menor edad gestacional, mayor amenaza de aborto y parto prematuro. Mencionó que el riesgo de parálisis cerebral y anormalidades también es mayor. En un estudio realizado en el INPer se observaron los mismos resultados que en los estudios de donde se obtuvo la información antes mencionada.  

La sesión concluyó con la ponencia “Desafíos actuales de la técnica de la reproducción asistida” impartida por el Dr. Samuel Karchmer. El Dr. discutió los desafíos de la reproducción asistida, entre los que resaltan los de equidad social, ya que la mayor parte de las familias que tiene acceso, son las que tienen los recursos para pagar un proceso de esta índole. Recalcó que el INPer es una de las pocas instituciones públicas que ayuda a parejas en materia de fertilidad, ya que, con excepción de países en donde la medicina está socializada, la mayor parte de reproducción asistida se realiza en instituciones privadas con costos elevados para la familia. En materia de regulación hay muchas carencias en México, aunado a esto mencionó que hay que considerar la confidencialidad, el bienestar y la situación psicológica de la mujer. Por último acentuó la importancia de analizar las repercusiones en los tipos de familias que la reproducción asistida generan y el impacto en el desarrollo de los niños.

 

El Dr. Mancilla cerró una exitosa sesión de la ANM y el INPer; agradeció la participación e interés de todos.